Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки

Процессы, в результате которых происходит постепенное разрушение сетчатки глазного яблока, получили название дистрофии сетчатой области. В большинстве случаев, данная аномалия вызвана сбоем работы сосудистой структуры. В ходе заболевания берет свое начало поражение рецепторов, что приводит к постепенному искажению качества зрения. Также некоторые области ретины тяжело поддаются обследованию, вследствие чего диагностирование заболевания весьма затруднительно. Это приводит к тому, что болезнь незаметно перерастает в отслоение глазной сетчатки.

Главная опасность ПХРД (Периферическая хориоретинальная дистрофия) сетчатки заключена в том, что на ранних этапах развития болезни выявить её довольно сложно.

Возникновение болезни

Периферическая дистрофия сетчатки глаза чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих близорукостью. Данная особенность объясняется тем, что при близорукости увеличивается длина глазного яблока. Из-за этого происходит натяжение ретины, и её толщина становится меньше. В рисковой группе находятся люди, достигшие пожилого возраста.

К этой же группе можно отнести людей, страдающих от сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза. В результате медицинских исследований было выявлено, что вредные привычки, неправильно питание и распорядок дня, также играют существенную роль в формировании болезни. Нередки случаи, когда болезнь имеет наследственный характер.

периферическая дистрофия сетчатки глаза
Именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы

Классификация периферической дистрофии сетчатой оболочки

Подвидов болезни насчитывается довольно большое количество. Исходя из размеров вовлеченности структуры глазного яблока в патологический процесс, можно создать две классификации:

  1. Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки (ПХРД) – в результате заболевания поражаются только область сетчатки и сосудистая оболочка глазного яблока;
  2. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) – в ходе заболевания поражается область сетчатой части глаза, сосуды и стекловидное тело.

Реже, заболевание может быть классифицировано исходя из характера повреждения:

  1. Решетчатая дистрофия – заболевание, при котором пораженные участки принимают облик веревочной лестницы или решетки. Данная патология имеет наследственный характер, и страдают от неё, как правило, лица мужского пола. Болезнь проявляет себя сразу на двух глазных яблоках, и приводит к разрыву сетчатки.
  2. «Следы улитки» — особенно почерк этой классификации выражается в виде очагов поражения, напоминающие след, оставленный улиткой. Лентовидные зоны, появляющиеся на начальных стадиях, приводят к большим круглым разрывам на сетчатой оболочке.
  3. «Мостовая из булыжников» — довольно необычный случай, когда на внешней части сетчатки появляются глыбы пигментных скоплений.
  4. Инееподобная дистрофия – во время развития болезни, на глазной сетчатке начинают образовываться пятна, желтого оттенка. Заболевание имеет наследственную форму и поражает оба глазных яблока.
  5. Мелкокистозная дистрофия – является результатом перенесенных травм. Свое название болезнь получила за счет образования небольших кист на пораженных участках.
  6. Ретиношизис – другими словами, расслоение сетчатой области глазного яблока. В редких случаях носит наследственный характер. Зачастую проявляется у людей пожилого возраста.
ПХРД сетчатки
Периферические дистрофии сетчатки опасны тем, что они практически бессимптомны.

Причины

Основными причинами проявления болезни считаются накопления продуктов распада обмена веществ, количество которых увеличивается с каждым прожитым годом. Наличие инфекций, вредных токсинов, и проблемной циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки ретины, способны вызвать появление первых симптомов заболевания. У представителей поколения молодежи возникновение болезни может быть связано с проблемами в области желез внутренней секреции, системы сердечных сосудов и осложнениями в связи с беременностью.

Симптоматика

Главная проблема болезни заключается в том, что её развитие происходит бессимптомно. В восьмидесяти процентах случаев оно может быть обнаружено, лишь при плановом осмотре у офтальмолога. Проявление явных симптомов берет свое начало лишь на поздних стадиях, когда происходит разрыв сетчатой оболочки. Одним из таких признаков может стать появление разного рода вспышек перед глазами и нарушение остроты восприятия.

Диагностические методы

При проведении планового осмотра дна глазного яблока, отдаленные от центра участки сетчатки, почти недоступны для наблюдения. Чтобы провести диагностику таких участков, необходимо медикаментозно вызвать увеличение зрачка. Только после этого, используя специальную линзу, можно приступить к осмотру.

При подозрении на ПХРД сетчатки, может понадобиться проведение процедуры склерокомпрессии. Кроме этого, не будут лишними следующие процедуры:

  • УЗИ глазного яблока;
  • ЭФИ глазного яблока;
  • оптическая томография;
  • исследование зрительного поля.
периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки
Диагностика проводится при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана, которая помогает исследовать те участки сетчатки, которые обычный офтальмоскоп не позволяет увидеть

Лечение

На сегодняшний день для лечения ПХРД сетчатки глаза используются три основных методики: хирургическое вмешательство, медикаментозный метод и лазерная терапия. Однако все три методики, направлены на процессы стабилизации к компенсации дистрофического процесса, а не на полное восстановление зрительных функций. Также данные методы могут быть использованы с целью предотвратить возможный разрыв области сетчатки.

Один из наиболее эффективных методов на сегодняшний день, это коагуляция с использованием лазера. В результате процедуры, очаги поражения спаиваются и создают некий барьер, который препятствует дальнейшему разрушению ретины. Данная операция может быть проведена амбулаторно, но перед тем как отправится в кабинет лазерного хирурга, следует ознакомиться с её противопоказаниями.

Людям с данным диагнозом часто рекомендуют витаминотерапию, как вспомогательный метод лечения. А от физиотерапевтического воздействия следует воздержаться, так как оно не приносит должного результата.

Прогноз

Многие специалисты говорят о том, что остановка прогрессирования заболевания уже является успехом. И это действительно так, ведь без должного медицинского ухода заболевание обретает более сложную форму, именуемую «периферическая дегенерация сетчатки глаза». Это часто приводит к отслоению ретины, а иногда и к её разрыву. При своевременном обращении за помощью специалиста, многие задачи можно успешно решить, а главное — спасти зрение.

Оставить комментарий

один × пять =